Sommer- und Herbstferien starten \u2013 und mit ihnen die Hochsaison f\u00fcr Reisedurchfall in der Schweizer Apotheke. Rund 30 bis 60 Prozent aller Reisenden in tropische und subtropische Regionen erleben innerhalb der ersten zwei Wochen eine akute Diarrh\u00f6. Wer in der Apotheke gut beraten wird, kommt mit drei bis f\u00fcnf Tagen Symptomen davon. Wer schlecht beraten wird, verbringt Tage im Hotelzimmer \u2013 oder kehrt mit einer postinfekti\u00f6sen Reizdarm-Problematik zur\u00fcck.<\/p>\n
Bevor irgendein Produkt \u00fcber die Theke geht, kl\u00e4rt das Apothekenteam drei Punkte:<\/p>\n
Eine moderne Reiseberatung dauert in der Apotheke gut 15 Minuten \u2013 idealerweise mindestens drei Wochen vor Abreise, weil dann auch noch Impfungen (Cholera-Impfung Dukoral mit ETEC-Schutz, Typhus, Hepatitis A) angepasst werden k\u00f6nnen.<\/p>\n
Die wirksamste Pr\u00e4vention bleibt Verhalten<\/strong>: \u00abCook it, boil it, peel it \u2013 or forget it\u00bb. Trotzdem helfen Probiotika messbar. Die mit der st\u00e4rksten Evidenz f\u00fcr Reisedurchfall-Prophylaxe ist Saccharomyces boulardii<\/strong> (Perenterol, Yomogi): Eine Cochrane-Metaanalyse zeigt eine relative Risikoreduktion von rund 15 Prozent bei einer NNT um 35. Klinisch relevant ist das f\u00fcr Hochrisiko-Reisen oder bei Personen mit empfindlichem Magen-Darm-System. Dosierung typischerweise 1 Kapsel zweimal t\u00e4glich, beginnend f\u00fcnf Tage vor Abreise und durch die ganze Reise hindurch.<\/p>\n Wichtiger Pluspunkt von S. boulardii: Es ist eine Hefe, kein Bakterium \u2013 und kann gleichzeitig mit einem Antibiotikum<\/strong> eingenommen werden. Lactobacillus-St\u00e4mme verlieren ihre Wirkung, sobald ein Antibiotikum eingenommen wird, weil sie selbst getroffen werden.<\/p>\n F\u00fcr die Gesamt\u00fcbersicht zu Probiotika-St\u00e4mmen im Apotheken-Beratungsalltag siehe den Beitrag zu Probiotika \u2013 St\u00e4mme, Indikationen, Beratungsfragen<\/a>.<\/p>\n In der unkomplizierten Akutphase reicht meist die Stufe 1: Rehydrierung<\/strong>. ORS-Beutel (orale Rehydrierungssalze) sind das wichtigste Produkt im Reise-Notfall-Kit \u2013 nicht Loperamid. Wer in Indien sieben Stuhlg\u00e4nge pro Tag hat, verliert prim\u00e4r Wasser und Elektrolyte. Die WHO-L\u00f6sung oder Marken wie Normolytoral und Elotrans verhindern den Hauptkomplikator: Dehydratation.<\/p>\n Stufe 2: Loperamid (Imodium, Imodium Lingual)<\/strong> \u2013 ein Klassiker zur Symptomd\u00e4mpfung bei w\u00e4ssriger Diarrh\u00f6 ohne Fieber und ohne Blut. Wichtige Aufkl\u00e4rung: Maximal zwei Tage, maximal 16 mg pro Tag, kontraindiziert bei Fieber > 38,5 \u00b0C, bei blutigen St\u00fchlen und bei Kindern unter zw\u00f6lf. Loperamid verlangsamt die Passage \u2013 was die Beschwerden lindert, aber bei invasiven Bakterien die Erregerelimination verz\u00f6gert.<\/p>\n Stufe 3: Antibiotikum nach netCare-Triage<\/strong>. Seit 2019 darf in vielen Schweizer Apotheken nach netCare-Algorithmus eine Einmaldosis Azithromycin 1000 mg<\/strong> f\u00fcr Reisedurchfall in Hochrisiko-Regionen abgegeben werden. Alternativ steht Rifaximin 200 mg<\/strong> dreimal t\u00e4glich f\u00fcr drei Tage zur Verf\u00fcgung \u2013 ein lokal wirkendes Antibiotikum mit sehr geringer Systemresorption, das in Studien die Krankheitsdauer von 60 auf 30 Stunden halbiert. F\u00fcr Reisen nach S\u00fcdostasien ist Azithromycin Standard, weil dort hohe Fluorchinolon-Resistenzen bei Campylobacter dokumentiert sind.<\/p>\n Eine sinnvolle Apotheken-Empfehlung f\u00fcr eine Drei-Wochen-Reise:<\/p>\n Nicht ins Set geh\u00f6ren klassische Lactobacillus-Pulver (\u00abProbiotika allgemein\u00bb) ohne nachweis-spezifische Indikation \u2013 die Evidenz f\u00fcr Reisedurchfall ist dort schwach.<\/p>\n Etwa 10 Prozent aller Reisedurchfall-Episoden hinterlassen einen postinfekti\u00f6sen Reizdarm \u2013 ein wichtiger Beratungsanker f\u00fcr Wiederkehrende. Wer sechs Wochen nach R\u00fcckkehr noch Bl\u00e4hungen, wechselnde St\u00fchle und diffuse Bauchschmerzen hat, geh\u00f6rt nicht nochmals an die Loperamid-Box, sondern zur Stuhldiagnostik (Calprotectin, Lamblien) und allenfalls in eine FODMAP-Beratung.<\/p>\n Reisedurchfall ist mit guter Beratung gut beherrschbar. Die Kernbotschaft der Schweizer Apotheke 2026: Erst Rehydrierung, dann Loperamid bei unkomplizierter Symptomatik, und nur bei Risikoreisen plus klaren Warnzeichen das netCare-Antibiotikum. Saccharomyces boulardii ist das einzige Probiotikum mit ausreichender Evidenz f\u00fcr die Pr\u00e4vention \u2013 und das einzige, das parallel zur Antibiotikatherapie eingenommen werden kann.<\/p>\n Konkreter n\u00e4chster Schritt f\u00fcr Reisende: Drei Wochen vor Abreise in die Apotheke gehen, ein individuelles Notfall-Set zusammenstellen lassen und Reiseziel sowie Vorerkrankungen offen besprechen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sommer- und Herbstferien starten \u2013 und mit ihnen die Hochsaison f\u00fcr Reisedurchfall in der Schweizer Apotheke. Rund 30 bis 60 Prozent aller Reisenden in tropische und subtropische Regionen erleben innerhalb der ersten zwei Wochen eine akute Diarrh\u00f6. Wer in der Apotheke gut beraten wird, kommt mit drei bis f\u00fcnf Tagen Symptomen davon. 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Was ins Reise-Notfall-Set geh\u00f6rt<\/h2>\n
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Nach der Reise: postinfekti\u00f6se Reizdarmsymptome<\/h2>\n
Fazit<\/h2>\n