Wer einmal eine echte Migr\u00e4ne-Attacke erlebt hat, weiss: Es ist mehr als \u00abstarke Kopfschmerzen\u00bb. Es ist ein neurologisches Ereignis, das mit \u00dcbelkeit, Licht- und Ger\u00e4uschempfindlichkeit, manchmal mit Sehst\u00f6rungen oder Wortfindungsproblemen einhergeht und Betroffene f\u00fcr Stunden bis Tage aus dem Alltag reisst. In der Schweiz leben rund eine Million Menschen mit Migr\u00e4ne \u2013 und die Apotheke ist 2026 oft der erste Anlaufpunkt: zur Akutmedikation, zur Beratung, zur Triage. In den letzten drei Jahren hat sich die Therapielandschaft dabei deutlich erweitert.<\/p>\n
Triptane sind die Standardgruppe f\u00fcr m\u00e4ssige bis schwere Migr\u00e4neattacken. Sie wirken am Serotonin-Rezeptor, verengen erweiterte Hirngef\u00e4sse und unterbrechen die schmerzausl\u00f6sende Entz\u00fcndungskaskade. In der Schweiz sind sieben Wirkstoffe zugelassen, am h\u00e4ufigsten verschrieben werden Sumatriptan, Rizatriptan und Zolmitriptan.<\/p>\n
Rezeptfrei in der Apotheke<\/strong> sind in der Schweiz seit Jahren Sumatriptan 50 mg in der Selbstmedikation (Abgabekategorie C) \u2013 allerdings nur nach einer fachlichen Beratung durch die Apothekerin und mit klarer Vorgeschichte einer \u00e4rztlich diagnostizierten Migr\u00e4ne. Wer das erste Mal mit migr\u00e4neartigen Beschwerden in die Apotheke kommt, wird zur Abkl\u00e4rung an die Haus\u00e4rztin oder einen Neurologen verwiesen \u2013 auch um andere Ursachen (Cluster-Kopfschmerz, sekund\u00e4re Kopfschmerzen) auszuschliessen.<\/p>\n Triptane wirken am besten, wenn sie fr\u00fch<\/strong> in der Attacke eingenommen werden \u2013 noch in der Aura-Phase oder beim ersten Pochen, nicht erst wenn der Schmerz seinen H\u00f6hepunkt erreicht hat. Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, unkontrollierter Hypertonie oder Schwangerschaft sollten sie nicht einnehmen.<\/p>\n Seit 2019 sind in der Schweiz monoklonale Antik\u00f6rper<\/strong> gegen das \u00abCalcitonin Gene-Related Peptide\u00bb (CGRP) zugelassen \u2013 Erenumab (Aimovig), Fremanezumab (Ajovy), Galcanezumab (Emgality) und neuer Eptinezumab (Vyepti). Sie sind reine Prophylaxe-Medikamente<\/strong>, werden alle vier bis zw\u00f6lf Wochen gespritzt (oder bei Vyepti infundiert) und reduzieren die Migr\u00e4ne-Tage typischerweise um die H\u00e4lfte bei einem Drittel der Patientinnen.<\/p>\n 2024 und 2025 kamen die Gepante<\/strong> dazu \u2013 kleine Molek\u00fcle wie Atogepant (Aquipta) und Rimegepant (Vydura), die oral eingenommen werden. Rimegepant kann sowohl in der Akutsituation als auch zur Prophylaxe verwendet werden \u2013 ein Vorteil f\u00fcr Menschen, die nicht spritzen m\u00f6chten. Sie sind in der Schweiz rezeptpflichtig und kassenpflichtig nach Spezialit\u00e4tenliste, aktuell oft mit Limitatio: erst nach Versagen von zwei klassischen Prophylaxen (etwa Betablocker, Topiramat, Amitriptylin).<\/p>\n Die Apotheke \u00fcbernimmt hier eine zentrale Rolle: Beratung zur richtigen Anwendung des Pens, Aufbewahrung im K\u00fchlschrank, Wechsel der Injektionsstelle und das Erkennen von Wirkverlust. Wer nach drei bis sechs Monaten keine deutliche Reduktion der Migr\u00e4ne-Tage merkt, sollte gemeinsam mit der \u00c4rztin den Therapieplan \u00fcberdenken.<\/p>\n \u00dcber die Medikamentenabgabe hinaus hat die Apotheke in den letzten Jahren ein paar pragmatische Werkzeuge dazugewonnen:<\/p>\n Kopfschmerz-Tagebuch<\/strong>: Viele Apotheken bieten gedruckte oder digitale Vorlagen an. Wer 30 Tage konsequent erfasst \u2013 Datum, Schmerz, Dauer, Trigger, Medikament \u2013 kommt mit deutlich besseren Daten zur Hausarzt-Konsultation und kann den Verdacht auf einen Medikamenten-\u00dcbergebrauchs-Kopfschmerz<\/strong> fr\u00fch entkr\u00e4ften oder best\u00e4tigen.<\/p>\n Medikamenten-\u00dcbergebrauch erkennen<\/strong>: Die magische Grenze liegt bei 10 Schmerztagen pro Monat mit Triptan-, Mischanalgetika- oder Opioid-Einnahme, beziehungsweise 15 Tagen bei reinen NSAR (Ibuprofen, Naproxen). Wer regelm\u00e4ssig in der Apotheke nachfragt, kann hier sensibilisiert werden \u2013 ein wichtiges Fr\u00fchwarnzeichen.<\/p>\n Triage und Beratung<\/strong>: Manche Migr\u00e4ne-Episoden sehen \u00e4hnlich aus wie andere Kopfschmerzformen. Bei pl\u00f6tzlich neuen Kopfschmerzen, neurologischen Ausf\u00e4llen, Kopfschmerzen mit Fieber oder Kopfschmerzen, die \u00abanders sind als sonst\u00bb, ist immer eine \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung n\u00f6tig. Die Apotheke kann hier vermitteln \u2013 Details zur netCare-Triage finden sich im Artikel netCare in der Apotheke: Triage statt Hausarzt<\/a>.<\/p>\n Bei leichten Attacken bleiben NSAR<\/strong> wie Ibuprofen 400 mg oder Naproxen 500 mg eine gute, evidenzgesicherte erste Option. Die Kombination aus 1000 mg Paracetamol, 250 mg Aspirin und 65 mg Koffein (\u00abExcedrin-Komposition\u00bb) hat in Studien gut abgeschnitten, ist aber wegen des Koffein-Anteils nicht bei jeder Patientin geeignet.<\/p>\n Wenig bis keine Evidenz haben dagegen Hom\u00f6opathika, viele \u00abAnti-Migr\u00e4ne\u00bb-Tropfen und hochdosiertes Magnesium \u00fcber die Akutphase hinaus. Magnesium als Prophylaxe bei 600 mg t\u00e4glich hat eine schwache, aber reale Evidenz \u2013 als Akut-Hilfe taugt es nicht.<\/p>\n Die Therapie der Migr\u00e4ne ist 2026 differenzierter denn je: bew\u00e4hrte Triptane f\u00fcr die Akutsituation, neue CGRP-Antik\u00f6rper und Gepante f\u00fcr die schwer behandelbaren Verlaufsformen, klare Empfehlungen zur Trigger-Vermeidung und zum Tagebuch. Die Apotheke ist dabei mehr als Abgabestelle \u2013 sie ist Beraterin, Fr\u00fchwarnsystem und Br\u00fccke zum spezialisierten \u00e4rztlichen Team. Wer Migr\u00e4ne hat und bisher nur mit \u00abirgendeinem Schmerzmittel\u00bb durchkommt, sollte einmal ein 30-Tage-Tagebuch f\u00fchren und damit das Apotheker- oder Arztgespr\u00e4ch suchen. Es lohnt sich.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Wer einmal eine echte Migr\u00e4ne-Attacke erlebt hat, weiss: Es ist mehr als \u00abstarke Kopfschmerzen\u00bb. 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Was Apotheken zus\u00e4tzlich leisten<\/h2>\n
Was selber wirkt \u2013 und was nicht<\/h2>\n
Fazit<\/h2>\n