Sp\u00e4tsommer und Herbst sind in Schweizer Kitas und Kinderg\u00e4rten die Hochsaison f\u00fcr eine Krankheit, die harmloser ist als ihr Ruf und trotzdem f\u00fcr viele Elterntelefonate sorgt: die Hand-Fuss-Mund-Krankheit. Sie ist hochansteckend, betrifft vor allem Kinder unter zehn Jahren, kann aber auch Erwachsene treffen. In der Apotheke landet sie fast t\u00e4glich \u2013 meist mit der Frage, ob es \u00abetwas dagegen\u00bb gibt.<\/p>\n
Der Verlauf beginnt untypisch: Fieber, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, allgemeines Krankheitsgef\u00fchl. Erst ein bis zwei Tage sp\u00e4ter kommt das, was der Krankheit den Namen gibt \u2013 schmerzhafte Bl\u00e4schen im Mund und an den Rachenmandeln sowie ein roter, teils juckender Ausschlag an Handfl\u00e4chen, Fusssohlen und rund um den Mund. Bei manchen Kindern sind auch Ges\u00e4ss und Knie betroffen.<\/p>\n
Ausgel\u00f6st wird das Ganze von Enteroviren, meist Coxsackie A16 oder Enterovirus 71. Die \u00dcbertragung l\u00e4uft \u00fcber Tr\u00f6pfchen, Bl\u00e4scheninhalt und Stuhl. Das erkl\u00e4rt, weshalb es in Betreuungsgruppen so schnell durchl\u00e4uft und weshalb die Ansteckungsf\u00e4higkeit noch Wochen nach dem Abklingen der Symptome bestehen kann.<\/p>\n
Die gute Nachricht zuerst: In der Regel heilt die Erkrankung nach f\u00fcnf bis sieben Tagen folgenlos ab, meist ohne \u00e4rztliche Behandlung. Wochen sp\u00e4ter kann sich die Haut an Fingern und Zehen sch\u00e4len, in seltenen F\u00e4llen fallen N\u00e4gel aus \u2013 auch das ist harmlos und w\u00e4chst nach.<\/p>\n
Eine spezifische Therapie gibt es nicht, Antibiotika wirken gegen Viren nicht. Behandelt wird symptomatisch, und genau dort liegt die St\u00e4rke der Apothekenberatung.<\/p>\n
Im Vordergrund steht die Schmerz- und Fiebersenkung mit Paracetamol oder Ibuprofen in kindgerechter, gewichtsbezogener Dosierung \u2013 als Sirup oder Z\u00e4pfchen, wenn das Schlucken wehtut. F\u00fcr den Mund gibt es Gele und Sp\u00fcll\u00f6sungen mit lokalan\u00e4sthetischen oder entz\u00fcndungshemmenden Wirkstoffen; bei Kleinkindern ist die Auswahl eingeschr\u00e4nkt, weil manche Substanzen erst ab einem bestimmten Alter zugelassen sind. Fragen Sie deshalb immer nach dem Alter, nicht nur nach dem Symptom.<\/p>\n
F\u00fcr die Haut gen\u00fcgt meist eine k\u00fchlende, nicht fettende Lotion; juckt es stark, kann ein Antihistaminikum abends helfen. Wichtig ist der Hinweis, die Bl\u00e4schen nicht aufzustechen \u2013 das verl\u00e4ngert nichts, verteilt aber Viren.<\/p>\n
Ebenso wichtig ist die Abgrenzung. Windpocken beginnen mit Bl\u00e4schen am Rumpf und wandern nach aussen, nicht umgekehrt; eine Streptokokken-Angina zeigt Bel\u00e4ge auf den Mandeln ohne Ausschlag an H\u00e4nden und F\u00fcssen; eine Herpes-Erstinfektion im Mund macht typischerweise st\u00e4rker geschwollenes, blutendes Zahnfleisch. Wer in der Offizin gezielt nach der Reihenfolge der Symptome fragt, kommt meist schnell zur richtigen Einordnung \u2013 und erspart der Familie einen unn\u00f6tigen Notfallbesuch.<\/p>\n
Der h\u00e4ufigste Grund, weshalb ein Kind mit Hand-Fuss-Mund doch beim Arzt landet, ist nicht der Ausschlag, sondern die Fl\u00fcssigkeitsaufnahme. Schmerzende Bl\u00e4schen im Mund f\u00fchren dazu, dass Kinder Trinken verweigern. Was hilft: k\u00fchle, milde Getr\u00e4nke, Wasser oder verd\u00fcnnter Tee statt saurer S\u00e4fte, weiche und k\u00fchle Speisen wie Joghurt oder Griessbrei, kein Salziges und nichts Scharfes. Ein Schmerzmittel eine halbe Stunde vor der Mahlzeit macht das Essen oft \u00fcberhaupt erst m\u00f6glich.<\/p>\n
Elektrolytl\u00f6sungen aus der Apotheke sind sinnvoll, wenn bereits weniger getrunken wurde \u2013 \u00e4hnlich wie bei den Empfehlungen zum Fieber bei Kindern: Beratung aus der Apotheke<\/a>. Alarmzeichen f\u00fcr eine Austrocknung sind deutlich weniger nasse Windeln oder Toiletteng\u00e4nge, trockene Lippen, eingesunkene Augen und auff\u00e4llige M\u00fcdigkeit.<\/p>\n Die Apotheke ber\u00e4t, sie ersetzt aber keine Abkl\u00e4rung. In die Praxis geh\u00f6ren: S\u00e4uglinge unter drei Monaten, Fieber \u00fcber drei Tage oder erneut ansteigendes Fieber, Verweigerung jeglicher Fl\u00fcssigkeit, Zeichen der Austrocknung, starke Nackensteife, ungew\u00f6hnliche Schl\u00e4frigkeit oder Verwirrtheit sowie eine Schwangerschaft im letzten Trimenon mit Kontakt zu einem erkrankten Kind. Auch Menschen mit geschw\u00e4chtem Immunsystem sollten sich melden.<\/p>\n Zur Hygiene: gr\u00fcndliches H\u00e4ndewaschen mit Seife \u2013 Alkoholdesinfektion wirkt gegen Enteroviren nur beschr\u00e4nkt \u2013, eigene Handt\u00fccher, Spielzeug reinigen. Ein generelles Kita-Verbot gibt es in der Schweiz nicht; die Empfehlung lautet meist, das Kind zu Hause zu behalten, solange es Fieber hat oder sich sichtlich krank f\u00fchlt. Die konkrete Regelung legt die Institution fest.<\/p>\n Hand-Fuss-Mund ist unangenehm, aber selbstlimitierend. Die Apotheke kann drei Dinge sehr gut: die Diagnose plausibel einordnen und von anderen Ausschl\u00e4gen abgrenzen, altersgerechte Schmerz- und Fiebermittel abgeben und das eigentliche Risiko \u2013 zu wenig Fl\u00fcssigkeit \u2013 fr\u00fchzeitig ansprechen. Wer mit einem quengelnden, nicht trinkenden Kind vor der Offizin steht, bekommt dort in f\u00fcnf Minuten mehr Praxisnutzen als aus jeder Internetsuche.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sp\u00e4tsommer und Herbst sind in Schweizer Kitas und Kinderg\u00e4rten die Hochsaison f\u00fcr eine Krankheit, die harmloser ist als ihr Ruf und trotzdem f\u00fcr viele Elterntelefonate sorgt: die Hand-Fuss-Mund-Krankheit. Sie ist hochansteckend, betrifft vor allem Kinder unter zehn Jahren, kann aber auch Erwachsene treffen. In der Apotheke landet sie fast t\u00e4glich \u2013 meist mit der Frage, … Weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-1557","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-apo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1557"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1585,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557\/revisions\/1585"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1557"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1557"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1557"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Wann es zur \u00c4rztin geh\u00f6rt<\/h2>\n
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