Johanniskraut gilt als sanftes Naturmittel gegen leichte Verstimmungen \u2013 rezeptfrei, pflanzlich, harmlos. Genau dieser Ruf ist t\u00fcckisch. Denn kaum ein anderes pflanzliches Pr\u00e4parat greift so stark in den Abbau anderer Medikamente ein. In der Apotheke geh\u00f6rt Johanniskraut deshalb zu den Klassikern beim Wechselwirkungs-Check, und gerade im Sommer kommt ein zweites Risiko dazu. Wer die Zusammenh\u00e4nge kennt, kann das Mittel sicher nutzen oder bewusst darauf verzichten.<\/p>\n
Der entscheidende Inhaltsstoff heisst Hyperforin. Er aktiviert in der Leber das Enzym CYP3A4 sowie den Transporter P-Glykoprotein \u2013 beides sind zentrale Stellen, an denen der K\u00f6rper Wirkstoffe abbaut und ausscheidet. Werden diese Systeme angekurbelt, verschwinden andere Medikamente schneller aus dem Blut. Die Folge: Ihre Wirkung l\u00e4sst nach, teils so stark, dass sie faktisch ausf\u00e4llt.<\/p>\n
Wichtig ist der zeitliche Verlauf. Der Effekt setzt nicht sofort ein, sondern baut sich \u00fcber etwa ein bis zwei Wochen auf. Und er verschwindet auch nicht mit der letzten Tablette: Nach dem Absetzen bleiben die Leberenzyme noch zwei bis vier Wochen erh\u00f6ht aktiv. Diese Tr\u00e4gheit macht die Wechselwirkung so unberechenbar \u2013 wer Johanniskraut ansetzt oder wegl\u00e4sst, ver\u00e4ndert den Medikamentenspiegel \u00fcber Wochen hinweg.<\/p>\n
Besonders heikel ist Johanniskraut in Kombination mit der Antibabypille. Der beschleunigte Abbau kann den Verh\u00fctungsschutz abschw\u00e4chen \u2013 ungewollte Schwangerschaften unter dieser Kombination sind dokumentiert. Wer hormonell verh\u00fctet, sollte Johanniskraut nicht ohne R\u00fccksprache einnehmen und im Zweifel zus\u00e4tzlich nicht-hormonell verh\u00fcten.<\/p>\n
\u00c4hnlich ernst ist die Lage bei Blutverd\u00fcnnern und Immunsuppressiva. Bei Wirkstoffen wie Ciclosporin nach einer Organtransplantation kann ein abgesenkter Spiegel dramatische Folgen haben; bei Blutverd\u00fcnnern verschiebt sich die Gerinnung. Auch bestimmte HIV-Medikamente, einige Krebstherapeutika und Herzmittel verlieren an Wirkung.<\/p>\n
Umgekehrt gef\u00e4hrlich wird es bei Antidepressiva vom SSRI-Typ: Hier droht nicht ein Wirkverlust, sondern ein Zuviel. Die Kombination kann ein sogenanntes Serotonin-Syndrom ausl\u00f6sen \u2013 mit Unruhe, Herzrasen und Fieber. Johanniskraut darf deshalb niemals einfach parallel zu klassischen Antidepressiva eingenommen werden, und ein Wechsel geh\u00f6rt in \u00e4rztliche Hand.<\/p>\n
Betroffen ist eine \u00fcberraschend lange Liste: neben Pille, Blutverd\u00fcnnern und Immunsuppressiva auch bestimmte Statine gegen zu hohe Cholesterinwerte, einige Blutdruck- und Herzmittel sowie Pr\u00e4parate gegen Epilepsie. Weil so viele Wirkstoffe denselben Abbauweg teilen, lohnt sich der Griff zur vollst\u00e4ndigen Medikamentenliste \u2013 auch die Kombination scheinbar unabh\u00e4ngiger Mittel kann betroffen sein.<\/p>\n
Gerade in der warmen Jahreszeit kommt ein weiterer Punkt hinzu. Johanniskraut kann die Haut lichtempfindlicher machen (Photosensibilisierung). Bei hellh\u00e4utigen Menschen und in h\u00f6herer Dosierung steigt so das Risiko f\u00fcr Sonnenbrand-\u00e4hnliche Reaktionen. Wer das Pr\u00e4parat im Sommer nimmt, sollte konsequent auf Sonnenschutz achten und intensive Mittagssonne meiden \u2013 ein Aspekt, den viele beim Griff zum \u00abharmlosen\u00bb Pflanzenmittel gar nicht auf dem Schirm haben.<\/p>\n
Der wirksamste Schutz ist Offenheit. Sagen Sie in der Apotheke und in der Arztpraxis immer, wenn Sie Johanniskraut einnehmen \u2013 auch wenn es \u00abnur\u00bb ein pflanzliches Mittel aus dem Regal ist. Nur so l\u00e4sst sich Ihre gesamte Medikation auf Wechselwirkungen pr\u00fcfen. Dieselbe Sorgfalt gilt \u00fcbrigens auch f\u00fcr einen bekannten Klassiker aus dem K\u00fchlschrank, wie der Beitrag Grapefruit und Medikamente: riskante Kombination<\/a> zeigt \u2013 hier wird derselbe Enzymweg allerdings gehemmt statt angekurbelt.<\/p>\n Praktisch heisst das: Beginnen oder beenden Sie eine Johanniskraut-Kur nie stillschweigend, w\u00e4hrend Sie andere Medikamente nehmen. Halten Sie eine aktuelle Liste all Ihrer Pr\u00e4parate bereit \u2013 inklusive rezeptfreier und pflanzlicher. Und behalten Sie die verz\u00f6gerte Wirkung im Kopf: Auch nach dem Absetzen kann sich der Spiegel Ihrer \u00fcbrigen Medikamente noch wochenlang ver\u00e4ndern, was gerade bei fein eingestellten Therapien z\u00e4hlt.<\/p>\n Johanniskraut ist kein b\u00f6sartiges Mittel, aber ein untersch\u00e4tztes. Sein pflanzlicher Ursprung sagt nichts \u00fcber seine Harmlosigkeit aus \u2013 im Gegenteil, \u00fcber den Enzym-Weg CYP3A4 greift es tief in den Abbau vieler Medikamente ein und macht die Haut zudem sonnenempfindlicher. F\u00fcr gesunde Menschen ohne Dauermedikation kann es bei leichten Verstimmungen eine Option sein; sobald aber Pille, Blutverd\u00fcnner, Antidepressiva oder andere feste Medikamente im Spiel sind, geh\u00f6rt die Entscheidung in fachkundige H\u00e4nde. Ein kurzer Satz in der Apotheke gen\u00fcgt oft, um ein grosses Risiko zu vermeiden.<\/p>\n Dieser Beitrag dient der Information und ersetzt keine individuelle medizinische oder pharmazeutische Beratung.<\/p>\n —<\/p>\n Blog: https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/ \u00b7 Autor: Mike Neuburger<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Johanniskraut gilt als sanftes Naturmittel gegen leichte Verstimmungen \u2013 rezeptfrei, pflanzlich, harmlos. Genau dieser Ruf ist t\u00fcckisch. Denn kaum ein anderes pflanzliches Pr\u00e4parat greift so stark in den Abbau anderer Medikamente ein. In der Apotheke geh\u00f6rt Johanniskraut deshalb zu den Klassikern beim Wechselwirkungs-Check, und gerade im Sommer kommt ein zweites Risiko dazu. Wer die Zusammenh\u00e4nge … Weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-1516","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-apo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1516","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1516"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1516\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1521,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1516\/revisions\/1521"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1516"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1516"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coremind.ch\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1516"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Fazit<\/h2>\n