Kr\u00e4tze klingt nach einer Krankheit aus dem Geschichtsbuch \u2013 tats\u00e4chlich ist die Skabies in der Schweiz aber wieder ein Thema, \u00fcber das Apotheken regelm\u00e4ssig beraten. Ausbr\u00fcche in Schulen, Kitas, Wohnheimen und Gemeinschaftsunterk\u00fcnften kommen vor, und die intensive n\u00e4chtliche Juckerei treibt viele Betroffene zun\u00e4chst an den Apothekenschalter. Dort ist rasch klar: Kr\u00e4tze ist gut behandelbar \u2013 aber sie ist ein Fall, bei dem die Apotheke vor allem einordnet und weiterweist.<\/p>\n
Ausl\u00f6ser ist die Kr\u00e4tzmilbe. Das weibliche Tier gr\u00e4bt feine G\u00e4nge in die oberste Hautschicht und legt dort Eier ab. Der qu\u00e4lende Juckreiz \u2013 typischerweise nachts und bei W\u00e4rme am schlimmsten \u2013 ist eine allergische Reaktion des K\u00f6rpers auf die Milben und ihre Ausscheidungen. Betroffen sind h\u00e4ufig die Fingerzwischenr\u00e4ume, Handgelenke, Achseln, der G\u00fcrtelbereich und die Genitalregion.<\/p>\n
Wichtig zu wissen: Kr\u00e4tze hat nichts mit mangelnder Hygiene zu tun. \u00dcbertragen wird sie durch l\u00e4ngeren, engen Haut-zu-Haut-Kontakt \u2013 deshalb betrifft sie oft ganze Familien oder Wohngemeinschaften. Die Zeit zwischen Ansteckung und Beschwerden kann bei einer Erstinfektion mehrere Wochen betragen, was die Ausbreitung beg\u00fcnstigt.<\/p>\n
Hier liegt der entscheidende Punkt: Das Standardmittel gegen Kr\u00e4tze, eine Creme mit dem Wirkstoff Permethrin 5 Prozent (in der Schweiz etwa als Scabi-med erh\u00e4ltlich), ist rezeptpflichtig. Es steht auf der Spezialit\u00e4tenliste und wird \u00e4rztlich verordnet. Auch die Tablettenbehandlung mit Ivermectin, die bei schweren oder ausgedehnten F\u00e4llen zum Einsatz kommt, geh\u00f6rt in \u00e4rztliche H\u00e4nde.<\/p>\n
Die Apotheke kann die Behandlung also nicht einfach \u00fcber den Ladentisch abgeben. Ihre Rolle ist eine andere \u2013 und trotzdem wertvoll: Sie erkennt die typischen Zeichen, ordnet den Verdacht ein und schickt Betroffene zur Diagnosesicherung zum Arzt oder zur \u00c4rztin. Gerade weil sich der Juckreiz auch hinter Ekzemen oder Allergien verbergen kann, ist diese Triage sinnvoll. \u00c4hnlich wie bei anderen ansteckenden Hautthemen, etwa bei Kopfl\u00e4use: richtig behandeln aus der Apotheke<\/a>, z\u00e4hlt der klare Blick f\u00fcr das, was die Selbstbehandlung leisten kann und was nicht.<\/p>\n Ist die Diagnose gestellt und das Rezept ausgestellt, wird die Apotheke wieder zur wichtigen Anlaufstelle. Denn der h\u00e4ufigste Grund f\u00fcr eine gescheiterte Behandlung ist nicht das Medikament, sondern die falsche Anwendung. Die Permethrin-Creme wird abends nach dem Duschen auf den ganzen K\u00f6rper aufgetragen \u2013 vom Hals abw\u00e4rts, inklusive scheinbar gesunder Stellen, Fingern\u00e4gel und Zehenzwischenr\u00e4ume \u2013 und \u00fcber mehrere Stunden (meist \u00fcber Nacht) einwirken gelassen, bevor sie abgewaschen wird. Die Apotheke erkl\u00e4rt genau diese Schritte und weist darauf hin, dass eine zweite Anwendung nach einigen Tagen oft n\u00f6tig ist.<\/p>\n Ebenso hilft die Apotheke gegen den Juckreiz, der nach erfolgreicher Behandlung noch Wochen anhalten kann. R\u00fcckfettende Pflegecremes, k\u00fchlende Gele und \u2013 nach Beratung \u2013 juckreizstillende Pr\u00e4parate lindern die Beschwerden, ohne die eigentliche Behandlung zu ersetzen.<\/p>\n Ein Kr\u00e4tzebefall endet nicht auf der Haut. Damit es keinen Ping-Pong-Effekt gibt, sollten enge Kontaktpersonen im selben Haushalt m\u00f6glichst gleichzeitig mitbehandelt werden \u2013 auch wenn sie noch keine Beschwerden haben. Bettw\u00e4sche, Handt\u00fccher und getragene Kleidung werden idealerweise bei mindestens 60 Grad gewaschen. Was sich nicht heiss waschen l\u00e4sst, kann man in einem geschlossenen Plastiksack einige Tage lagern; ohne Wirt \u00fcberleben die Milben nur begrenzt. Auch zu diesen praktischen Hygienemassnahmen gibt die Apotheke gerne Auskunft.<\/p>\n Nicht jeder Fall verl\u00e4uft gleich. Bei \u00e4lteren, pflegebed\u00fcrftigen oder immungeschw\u00e4chten Menschen kann sich die sogenannte Borkenkr\u00e4tze entwickeln \u2013 eine Form mit dicken Hautkrusten und extrem vielen Milben, die hochansteckend ist und immer \u00e4rztlich behandelt geh\u00f6rt. Auch bei S\u00e4uglingen und Kleinkindern, Schwangeren und Stillenden geh\u00f6rt die Wahl des Mittels in fachkundige H\u00e4nde, weil nicht jedes Pr\u00e4parat f\u00fcr jede Gruppe geeignet ist. In solchen Situationen ist der rasche Weg zum Arzt umso wichtiger, und die Apotheke weist gezielt darauf hin.<\/p>\n Kr\u00e4tze ist unangenehm und ansteckend, aber mit der richtigen Behandlung gut in den Griff zu bekommen. Die Apotheke ist dabei kein Ersatz f\u00fcr die Arztpraxis: Das wirksame Medikament ist rezeptpflichtig, und die Diagnose geh\u00f6rt \u00e4rztlich abgesichert. Was die Apotheke aber leisten kann, ist oft entscheidend \u2013 vom ersten Erkennen \u00fcber die korrekte Anwendung bis zu Juckreizlinderung und Hygienetipps. Wer n\u00e4chtlichen Juckreiz an den typischen Stellen bemerkt, sollte das Gespr\u00e4ch in der Apotheke suchen und sich zur Abkl\u00e4rung weiterschicken lassen. Dieser Beitrag ersetzt keine medizinische Beratung.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Kr\u00e4tze klingt nach einer Krankheit aus dem Geschichtsbuch \u2013 tats\u00e4chlich ist die Skabies in der Schweiz aber wieder ein Thema, \u00fcber das Apotheken regelm\u00e4ssig beraten. Ausbr\u00fcche in Schulen, Kitas, Wohnheimen und Gemeinschaftsunterk\u00fcnften kommen vor, und die intensive n\u00e4chtliche Juckerei treibt viele Betroffene zun\u00e4chst an den Apothekenschalter. 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Die Umgebung nicht vergessen<\/h2>\n
Besondere Vorsicht bei bestimmten Gruppen<\/h2>\n
Fazit<\/h2>\n